Отправлено: 12.12.07 12:51. Заголовок: Ахилл: опыт обобщения. Суммировал свой опыт

АХИЛЛ: ОПЫТ ОБОБЩЕНИЯ

Жирным шрифтом выделены методики, давшие быстрый и очевидный эффект (в моем случае)
Серым шрифтом выделены неопробованные лично методики или не давшие видимого результата в моем случае

Общие рекомендации

При первом появлении болей - пауза в тренировках; возможно, этого будет достаточно

Острое состояние - холод (лед после тренировок)

Хроническая боль - тепло

При необходимости - ортопедические стельки

Упражнения
Ахилл - икроножная мышца - ЗПБ суть звенья одной цепи

Растяжка ахилла, икроножной мышцы, ЗПБ: утром лежа в постели - носок на себя; оставляя носок на себя, перераспремленную в коленном суставе ногу вверх (статика / медленно)

Растяжка ахилла и икроножной мышцы на ступеньке: вис пяткой вниз (статика); прокачка на ступеньке медленно с паузами в крайних точках

Растяжка ахилла: стоя в наклоне руками в опору стараться достать пятками пол (статика)

Растяжка ЗПБ стоя: наклоны со сгибанием в тазовом суставе, вис в этом положении (статика), вис в этом положении с опорой ягодицами о стенку (статика)

Растяжка ЗПБ сидя: наклон к коленям (статика)

Стойка на "надувной подушке" до 20 мин, для усложнения - с закрытыми глазами

Мази, компрессы, ванны

"Коктейль" трексевазин + долобене + диклак (диклофенак) 3-4 раза в день

Долгит (альтернатива НПВП)

Компресс мед + водка на ночь

Компресс мумие + водка на ночь

Компресс желчь медицинская на ночь

Горячая ванна с морской солью

Горячая ванна с скипидаром (желтый, красный)

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия

Фонофорез

Парафин + озокерит

Магнитотерапия

Массаж болезненной зоны (не в период обострения)

Фармакология
Осторжность!

Диклофенак (только на крайний случай и здоровый желудок)

Трентал (улучшает микроциркуляцию крови)

Ширялово в сустав/сухожилие
Накрайняк, сильно подумать

Дипроспан (гормональный препарат) + лидокаин (обезболивающее)

 Отправлено: 12.12.07 14:00. Заголовок: Taurus

Это, наверное, очень важная тема: написана очень большими буквами.
Может, поправишь?

 Отправлено: 12.12.07 15:15. Заголовок: Так потянет?

У меня нормально отображается. Может я с bb-кодом накосячил?

 Отправлено: 12.12.07 16:32. Заголовок: taurus, а про стельк..

taurus, а про стельки корректирующие?

 Отправлено: 12.12.07 16:35. Заголовок: Так ведь см. в "общих рекомендациях"

 Отправлено: 12.12.07 17:09. Заголовок: Taurus. Теперь - норма. Спасибо

 Отправлено: 12.12.07 17:31. Заголовок: taurus, виноват, про..

taurus, виноват, пропустил

 Отправлено: 13.12.07 00:45. Заголовок: 1. Из местных средст..

1. Из местных средств, между прочим, если удастся найти, неплохо прикладывать мазь Вишневского ( те же мед и деготь медицинский).

2. Дипроспан может вызвать даже после однократного применения местно (как и перорально) ОСТЕОПОРОЗ, поэтому об его применении надо действительно сильно и хорошо подумать. А иначе могут возникнуть проблемы не только с сухожилием, но и с костями...

 Отправлено: 14.05.09 21:16. Заголовок: И меня не миновала чаша сия :)

Посередине тренировки вдруг ахилл прихватило так, что бежать побоялся вначале. Втсал, потянул аккуратненько несильно так, потом прикинув что пешком обратно возьмет много времени, решил все же вернуться бегом. Начал потихоньку, разбежелся вроде, даже подумал грешным делом что все ерунда (подсознательно все же крутилось что ерунду порю). В итгое после того как помвлся, ходить просто не мог. Дальше все еае положено, лед и покой. Так 2 дня, с лестницы не мого нормально спускаться, ходил с приподнятой пяткой, подложил кое что. В аптеке попросил что то крепче вольтарена-деклофенака. Присоветовали жидкость, которая наносится как шариковый деодорант, называется EXIPAN. Наносиьться сек 30, потом втирается в кожу, пояти нет запаха и впитывается хорошо. Так 4-5 раз в день. Боль ушла почти сразу, через 5 дней пробежал км 12, но понял что рано, помазал еще 2 дня и ВСЕ! Если кому то поможет еще, буду раз. Да, применяется не только при разтяжениях, можно и в больные суставы втирать или если просто где то "прострелило".

 Отправлено: 15.05.09 20:43. Заголовок: Похоже (судя по найденным ссылкам), это что-то ваше, израильское...

Vlad пишет:

цитата:

Присоветовали жидкость, которая наносится как шариковый деодорант, называется EXIPAN.

 Отправлено: 15.05.09 21:54. Заголовок: В России все есть! E..

В России все есть! Exipan, Пироксикам. НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие.
Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея. Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

 Отправлено: 10.07.09 16:14. Заголовок: taurus

Полезная информация, я бы еще добавил, профилактику ахилла - плавание . Лично мне помогает

 Отправлено: 02.07.11 09:14. Заголовок: taurus пишет: Растя..

taurus пишет:

цитата:

Растяжка ахилла, икроножной мышцы,

При растягивании икроножки (толкание стены) появляется дикая боль в месте крепления ахила
к пятке. Нужно ли продолжать выполнять упражнение, как говориться клин-клином выбирать боль?

 Отправлено: 02.07.11 09:26. Заголовок: Я бы не стал...

Я бы не стал.

 Отправлено: 02.07.11 19:52. Заголовок: Ярик пишет: При рас..

Ярик пишет:

цитата:

При растягивании икроножки (толкание стены) появляется дикая боль в месте крепления ахила к пятке. Нужно ли продолжать выполнять упражнение, как говориться клин-клином выбирать боль?

Дикой боли не было - было ощущение, что открывается заживающий было порез. Самодиагностировал себе ахиллобурсит. Соответственно поменял обувь (и беговую и цивильную), так чтобы в области пятки не натирало/ не зажимало и начал мазать нестероидными противовоспалительными мазями. Перестал временно "толкать стены". Вроде прошло. Опять толкаю стены и пол...

 Отправлено: 04.07.11 10:46. Заголовок: taurus пишет: АХИЛЛ..

taurus пишет:

цитата:

АХИЛЛ: ОПЫТ ОБОБЩЕНИЯ

Вообще-то хорошо бы продублировать в библиотечку Клуба, а то на форуме любая тема рано или поздно теряется в потоке новых...

 Отправлено: 04.07.11 11:39. Заголовок: http://maraforum.b.q..

 Отправлено: 12.07.11 22:42. Заголовок: Кажется, перегрузил ..

Кажется, перегрузил ахилл, восстанавливаясь после очень неприятного падения на тренировке (после которого нога неделю не сгибалась в коленном суставе) . Причиной может быть то, что много ходил-ковылял используя только стопу и немного переусердствовал с растяжкой (толкание стены в частности). Появившееся болевое ощущение раньше испытывать не приходилось. Возникает чуть выше пятки, когда тяну носок на себя. Но при этом встаю на носок без боли и вообще не чувствую, что потерял в силе стопы. После 10-минутной легкой беговой разминки боль почти пропадает и можно дальше нормально заниматься. Но после часовой беговой тренировки боль возвращается и диапазон свободных от боли движений стопой заметно сужается.

Вопрос, коллеги, следующий. Пока все не выглядит слишком серьезно имеет ли смысл накладывать коктейли из мазей и продолжать тренировки? Или если подобная фигня началась, то тут уже однозначно диагноз и без исключения нагрузки не обойтись?

 Отправлено: 18.07.11 18:40. Заголовок: Y-Ray пишет: Возни..

Y-Ray пишет:

цитата:

Возникает чуть выше пятки, когда тяну носок на себя.

Добро пожаловать в клуб "Крепление ахила к пятке"- данная ветка немного не то, но кое что подчерпнуть стоит

 Отправлено: 01.08.11 22:11. Заголовок: taurus пишет: "..

taurus пишет:

цитата:

"Коктейль" трексевазин + долобене + диклак (диклофенак)

Решил прокоментировать рецепт этого "Коктейля".
Долобене и диклак это препараты примерно одинакового класса и действия - противовоспалительные, противоотечные препараты. Использовать их одновременно большого смысла нет. Ну разве только в период острого воспаления для его более быстрого снятия. Они хоть и одного класса, но работают немного по разному.
Наш Травматолог (Данила Матвеев) всегда рекомендовал немного другой состав: капсикам + гепатромбин + долгит. Смысл этого "коктейля" в следующем: первым наносится разогревающий препарат (капсикам или что-то подобное), далее наносится сосудорасширяющий (гепатромбин или троксевазин и т.п.) и уже в конце противовоспалительный препарат (долгит или долобене или диклак). Первые два препарата подготавливают кожу для более эфективного проникновения противовоспалительного. Из проивовоспалительных Матвеев, почему-то, рекомендует долгит, а Нечаев диклак. Мне кажется, есть смысл их чередовать.

 Отправлено: 02.08.11 10:13. Заголовок: sphinx пишет: Наш Т..

sphinx пишет:

цитата:

Наш Травматолог (Данила Матвеев) всегда рекомендовал немного другой состав

Мой вариант рекомендован мне именно Данилой для острых случаев. Для "хрони" он рекомендовал мне капсикам + гепатромбин + долгит.

По поводу, что лучше, долгит или диклак или другие нестероидные противовоспалительные препараты, читал, что куммулятивным эффектом они не обладают и нужно выбрать тот, который интивидуально эффективнее.

sphinx пишет:

цитата:

первым наносится разогревающий препарат

Греть воспаленную область не кажется разумным! После тернировок я использую альтернативно Диприлив, в котором есть какой-то ментольчик для отвлекающего действия.

 Отправлено: 03.08.11 20:59. Заголовок: taurus пишет: Греть..

taurus пишет:

цитата:

Греть воспаленную область не кажется разумным!

Греть не надо "свежую" травму. Когда состояние стабилизировалось или перешло в хроническое, прогревание становится очень даже разумным.

 Отправлено: 10.09.11 10:06. Заголовок: Друзья, здравствуйте..

Друзья, здравствуйте.
После участия в марафоне получил дословно"надрыв ахилова сухожилия.... Острый бурсит".
Прогнал весь форум, спасибо, много полезного нашёл для себя. Не нашёл ответ только на один вопрос-насколько самозаживаема такая травма?
Сейчас практически полностью снял нагрузку с больной ноги но боль присутствует рядом про тренировки пока речь не идёт

 Отправлено: 10.09.11 19:18. Заголовок: Ярик пишет: Прогнал..

Ярик пишет:

цитата:

Прогнал весь форум, спасибо, много полезного нашёл для себя. Не нашёл ответ только на один вопрос-насколько самозаживаема такая травма?

Самозаживаема, но долго, придется сделать довольно долгий перерыв в тренировках.

 Отправлено: 11.09.11 02:10. Заголовок: Ахилл

Ярик пишет:

цитата:

дословно"надрыв ахилова сухожилия.... Острый бурсит".

Ахиллобурсит не есть надрыв , а есть воспаление сумки , в которой находится сухожилие. В принципе, самозаживаемо , но очень капризно- и долго заживаемо. Подробности есть на Форуме.

 Отправлено: 11.09.11 08:06. Заголовок: Спасибо, друзья. Va..

Спасибо, друзья.
Vald пишет:

цитата:

Ахиллобурсит не есть надрыв

Это не мой каприз- диагноз местного мед. светила, который прописал мне пройти у него УВТ- думаю, коплю деньги

 Отправлено: 11.09.11 08:11. Заголовок: Надрыв может быть в ..

Надрыв может быть в комплекте с бурситом. УВТ испытал на себе, рекомендую, помогает, хотя и не панацея.

 Отправлено: 11.09.11 11:39. Заголовок: taurus пишет: УВТ ..

taurus пишет:

цитата:

УВТ испытал на себе, рекомендую

Благодарю, я уж и сам был готов к этому, если бы не в нагрузку к УВТ дохтор не стал наваливать ещё одну платную процедуру- дренаж называется

 Отправлено: 11.09.11 12:23. Заголовок: Ярик пишет:получил д..

Ярик пишет:

цитата:

получил дословно"надрыв ахилова сухожилия.... Острый бурсит".

цитата:

вопрос-насколько самозаживаема такая травма?

Казанцев Николай пишет:

цитата:

Самозаживаема, но долго,

Ситуация не столь радужна. Надрыв сухожилия (если действительно был надрыв) маловероятно, что сам по себе восстановится. Надрыв сухожилия это отрыв нескольких волокон. Чтобы эти оторванные волокна снова приросли к кости надо втечении нескольких дней после получения травмы зафиксировать эти волокна на длительный срок. Иначе через несколько дней на концах оторванных волокон образуется, что-то типа культи и потом они уже точно сами не прирастут. Надо будет обрезать концы волокон (освежевать), а это уже оперативное лечение.
Острый бурсит, как пишут в интернете, лечится, но чаще всего у спортсменов он переходит в хронический. Я не знаю случаев успешного полного излечения от хронического бурсита консервативными методами. Но хуже всего, что в современной медицине нет единого мнения о причинах бурсита. Я в этом году консультировался со многими травматологами, ортопедами по поводу своего бурсита. Одни говорят, что причина в неправильном строении стопы (плоскостопие, пронации..) и рекомендуют для профилактики индивидуальные стельки, другие говорят, что это все ерунда, а причина в наследственности, просто организм не выдерживает нагрузок (т.е. рожденный ползать, летать не может). После долгих поисков и консультаций решил, что в моем случае подходит вариант более понятно описанный здесь. Три недели назад мне и проделали эту операцию.
Ярик пишет:

цитата:

прописал мне пройти у него УВТ- думаю, коплю деньги

Не приходилось делать (слишком малодоступно и дорого), поэтому ничего сказать не могу.
taurus пишет:

цитата:

УВТ испытал на себе, рекомендую, помогает, хотя и не панацея.

Если не панацея, есть ли смысл тратить время и средства?

 Отправлено: 14.09.11 06:31. Заголовок: Можно попробовать «Н..

Можно попробовать «Найз-гель» (пр-во Индия).
Активное вещество : нимулид.
Фарм.свойства: оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие.
В числе показаний : воспалительное поражение связок ,сухожилий ,бурсит ; посттравматические воспаления мягких тканей и ОДА ( повреждения и разрывы связок .ушибы).

 Отправлено: 14.09.11 18:24. Заголовок: sphinx пишет: боле..

sphinx пишет:

цитата:

более понятно описанный здесь.

Солидно! Чувствуется что через себя пропустил.
sphinx пишет:

цитата:

(слишком малодоступно и дорого)

Дороговато -ДА. Но уже не малодоступно, обратился в областной центр- на вскидку три аппарата подсказали, ломаю голову как бы левака не схватить.

 Отправлено: 15.09.11 11:17. Заголовок: taurus, спасибо за п..

taurus, спасибо за проделанную работу.
"Ахилл - икроножная мышца - ЗПБ суть звенья одной цепи " для тех у кого проблема с ахиллом важно это понимать
добуквально! Сия проблема системная и не терпит пренебрежения. В разделе "Упражнения" нет ничего (!) лишнего, на что можно было бы забить.
Добавлю, что делал сам (собрано по просторам сети и испытано на себе):
- сразу после тренировки лёд к пятко-ахиллу (две бутылочки 0,33 со льдом, приматываю с боков пятко-ахилла эл. бинтом) 15 мин.;
- после душа или во время массаж икроножных мышц, сильно продавливая пальцами - цель расслабить мышцы, чтобы в состоянии покоя они переставали тянуть воспалённый ахил;
- помимо тёплых солевых ванн ещё контрастные ванны ( в другой день, чередуя): сильно тёплая вода --> холодная вода с плавающим льдом (до ломоты) --> сильно тёплая вода.
Повторюсь, проблема системная и нельзя "позаниматься ахиллом" и потом "ещё позаниматься ахиллом" и надо понимать, что все современные мази действительно могут гарантированно снять болевые ощущения и предотвратить/остановить воспаление, но не лечить.

 Отправлено: 16.09.11 15:14. Заголовок: Добавлю ещё. Если уж..

Добавлю ещё.
Если уж случился тендинит (не разрыв, это другая тема) нужно на время первичных мер постараться
"разгрузить" ахилл. Ну если не стелькой или подпятником, то хотя бы обувью с увеличенным каблуком (подпятником),
например сланцы там какие - приподнимете пятку, существенно облегчите и состояние и лечение.
Мне из мазилок вобщем не плохо помог "Траумель С". Это гомеопатическое средство, мне его сильно рекомендовали,
промазал весь курс.
Плацебо? Может быть, но если и так, то результат есть, а это главное.
Помимо мазилки мне предлагали (советовали) инъекции в область ахилла (но не в сам ахилл) тоже гомеопатического препарата "Цель Т" - до этого дело не дошло. Как колоть, куда колоть, кто будет колоть - вопрос не был решён, потому и не стал.
Не путать этот "Цель Т" с кортикостероидами, которыми, наверняка не один ахилл врачи угробили.
В заключение скажу - очень важен точный диагноз, т.е. точно знать что лечить.
Болевые ощущения в области крепления ахилла (с боков пятки и сзади) у меня совсем не прошли - я их просто контроллирую. Но нет, нет, да возникают у меня сомнения, что эти боли связаны с ахиллом. На одном из этапов пошёл на УЗИ, врач водил прибором только по пяточному бугру, обнаружил 0,5мм шпору и вдруг заявил, что наблюдает в синовиальной сумке жидкость и поставил диагноз - тендовагинит. Я с диагнозом не согласен, хотя бы потому, что куда хуже если в синовиальной сумке жидкости нет.
Ну и недавно, играя в футбол, мне слегка врезали по стопе, так что ахилл немного компрессонули (извините за термин :) - вот тогда я почувствовал где у меня ахилл ;).

 Отправлено: 08.10.11 22:36. Заголовок: Поделюсь своим опыто..

Поделюсь своим опытом лечения хронического воспаления ахила, надеюсь кому-то это будет полезно.

Травма у меня старая, и боролся с ней долго. Несколько раз прекращал тренировки и пил противовоспалительные средства (ибупрофен). Помогало, но проблему полностью искоренить так не удавалось - боль возвращалась, все приходилось повторять сначала.

Перерыл много материалов по этой теме, и нашел упоминания о том, что хорошо помогают упражнения на растягивания с отягощением.
Ну вот например - http://www.sportsinjurybulletin.com/archive/achilles-tendonitis.html
Там описан опыт с двумя группами по 15 человек, у всех диагноз - хронический тендонит ахила. Одна группа лечилась традиционным способом (покой, стельки, противовоспалительные, и тд) - существенного улучшения не было.
Другая группа делала упражнение, в котором икроножная мышца напрягается и при этом вынуждена растягиваться а не сокращаться. Все вернулись к обычным тренировкам в течении нескольких недель.

Упражнение примерно такое -
http://youtu.be/sL7kER_jGvA

На видео человек подымается на здоровой ноге, а на больной - медленно опускается вниз.
Советуют делать это в трех подходах по 15 повторений, и так по два раза в день.
Упражнение можно делать с рюкзаком на плечах, для того чтобы увеличить нагрузку, но даже со своим весом оно дает заметный положительный результат.

В моем случае - это помогло сдвинуться с мертвой точки (тук-тук-тук). Ахил продолжает оставаться слабым местом, но уже не приходится прекращать тренировки. Зато постоянно нужно растягивать его под нагрузкой&

Что интересно - медики в своих статьях пишут о том, что только начинают понимать такие проблемы как хронический тендонит, и как их лечить. Почему растягивание под нагрузкой помогает восстановить ахил - есть теории, но нету однозначного ответа. Возможно когда этот ответ будет - будут новые лекарства и методики лечения...

 Отправлено: 21.10.11 08:18. Заголовок: taurus пишет: хотя ..

taurus пишет:

цитата:

хотя и не панацея.

Четыре дня назад сделал первый сеанс УВТ- никакой реакции. Может что то не так делаю или рано предвкушать победу?
Тренировки продолжаю- трусца с хотьбой (доктор обнадёжил, что это и полезно для восстановления кровотока)

 Отправлено: 21.10.11 10:38. Заголовок: Ярик, если же у Вас ..

Ярик, если же у Вас не надрыв а тендинит (как Вы писали в первом посте) или бурсит,
то мне очень помог следующий "образ жизни":
- бег исключительно по грунту;
- после тренировки две бутылки со льдом приматывались к ноге (обкладывая ахилл и пятку) на 15 мин;
- через пол-часа теплая ванна с обязательным массажём (ванна собственно только для прогрева) ЗПБ, икроножных мышц и стопы - больно и тщательно;
- на тренировке закачка икроножных мышц (крайне обязательно) - подъём на стопе на одной ноге на подставочке - медленно, много, больно. Попутно стретчинг икр тоже очень много, в любую свободную минутку.
Всё это в течение двух месяцев каждый день, но только после фазы воспаления (её снимать покоем и мазилками, для чего они собственно только и предназначены).

 Отправлено: 21.10.11 11:37. Заголовок: nuclear , спасибо, д..

nuclear , спасибо, дружище.
делаю это, да вот воспаление не уходит

 Отправлено: 21.10.11 11:57. Заголовок: А может рановато нач..

А может рановато начали, ну, я имею ввиду, что не сняв воспаление.
Тогда есть смысл потерпеть ( в смысле без тренировок), сделать паузу и
противовоспалительными препаратами. Вот мази, надо отдать им должное
(я пользовал Долобене, Вольтарен, Троксивазин и ещё что-то по отдельности и в коктейлях)
не плохо обезболивают и снимают кризис воспаления. Иногда это так хорошо происходит, что некоторые начинают думать, что они лечат. Но это не так. Я в один момент даже перестал мазилками пользоваться,
ибо не мог различить по ощущениям текущего состояния пятко-ахилла.
Удачи!

 Отправлено: 21.10.11 17:42. Заголовок: Ярик Попробуй такой..

Ярик
Попробуй такой вариант - ложка соли десетрная на стакан воды, размешать до растворения, намачить марлю, чуть отжать, сложить слями несколько раз, полржить в целофановый пакет и в мороззилку. На ночь вытащить марлю, приложить к ахиллу, сверху целоыан, потом какйю нибудь тряпочку сверху и закрутить нетуго эластичным бинтом. утром повызку снять, промыть хорошо водой, промтереть и положить любую противовоспалителньную мазь. Мне лично помогает хорошо как при проблемах с ахиллами, так и при любых проблемах с голенью... Бедет пощипывать ночью, но потерпи

 Отправлено: 21.10.11 18:13. Заголовок: Благодарю, друзья! С..

Благодарю, друзья! Сегодня сделал второй сеанс УВТ- вроде бы "вытащило" тьфу-тьфу-тьфу, тук-тук-тук домой не полз-летел.
Впервые за несколько месяцев полноценное отталкивание. Ближе к вечеру боль-зараза вернулась

 Отправлено: 22.10.11 04:42. Заголовок: Ярик пишет: Сегодн..

Ярик пишет:

цитата:

Сегодня сделал второй сеанс УВТ- вроде бы "вытащило" тьфу-тьфу-тьфу, тук-тук-тук домой не полз-летел. Впервые за несколько месяцев полноценное отталкивание. Ближе к вечеру боль-зараза вернулась

По физио ... Моё стойкое убеждение , что токи УВЧ дают кратковременное облегчение . Выраженный эффект бывает от токов ,называемых ДДТ ( там и ощущения совершенно другие ). При этом надо "останавливаться" в смысле циклики , грузящей ахилл ( желательно даже ходить поменьше). Вообще , ахилл в стадии лечения подобен капризной девочке : требует к себе постоянного тонкого внимания без каких-либо ответных гарантий . Психологически надо на подобное настраиваться