Отправлено: 02.02.09 12:12. Заголовок: Боль в задней поверхности пятки при ходьбе (где прикреплен ахилл)

Здравствуйте!
М, 27 лет, беговой стаж - около года, объемы: 60-70км./нед. (5 дн/н), обувь: Asics Arctic, беговое покрытие - утоптанный снег., разминки/заминки по 1,5км.
Около недели назад появилась боль при ходьбе в задней части пятки на правой ноге (место прикрепления ахилла), провоцирует боль давление задника обуви на пятку, то есть если ходить без обуви или в тапочках - боли нет при любых движениях стопы. Думал что это ботинки зимние такие неудобные, хотя хожу в них уже 3мес., действительно в кроссовках беговых боли вначале почти не было, но через пару дней (в которые я бегал не слишком интенсивно и много) дискомфорт появился и в кроссовках и во время бега, но не так сильно как при ходьбе. Теперь иногда появляется слабая боль и во время бега (при контакте пятки с задником). При пальпации и трении кожи в болезненной области боли почти нет, но есть поскрипываение в правой части прикрепления ахилла, появилась еле заметная припухлость в месте прикрепления ахилла. Три дня втираю гепатромбин+диклак, делаю контрастный душ для болезненной области, немного массажирую. Чувствую что бег мешает заживлению травмы, но не уверен стоит ли совсем прекращать бегать на время. Отчего возникла эта травма ума не приложу, объемы и интенсивность перед травмой были снижены (болел ОРЗ), обувь вся привычная. Напомню еще раз, боль только при контакте задней поверхности пятки с задником обуви, босиком - никаких неприятных ощущений.
Вопросы следующие:
Что это за травма такая?
Какова возможна стратегия лечения?

 Отправлено: 02.02.09 13:29. Заголовок: Довавлю ещё, что пос..

Довавлю ещё, что последнее время приходится бегать в сильные холода (-20 и ниже), может это повлияло, бывает ощущение что пятка сзади мерзнет.
Забыл написать, сейчас каждый день делаю упражнения на растяжку ахилла и стою по 10-15 минут на балансировочной подушке.

 Отправлено: 09.02.09 08:08. Заголовок: Karunes пишет: Здра..

Karunes пишет:

цитата:

Здравствуйте! М, 27 лет, беговой стаж - около года, объемы: 60-70км./нед. (5 дн/н), обувь: Asics Arctic, беговое покрытие - утоптанный снег., разминки/заминки по 1,5км. Около недели назад появилась боль при ходьбе в задней части пятки на правой ноге (место прикрепления ахилла), провоцирует боль давление задника обуви на пятку, то есть если ходить без обуви или в тапочках - боли нет при любых движениях стопы. Думал что это ботинки зимние такие неудобные, хотя хожу в них уже 3мес., действительно в кроссовках беговых боли вначале почти не было, но через пару дней (в которые я бегал не слишком интенсивно и много) дискомфорт появился и в кроссовках и во время бега, но не так сильно как при ходьбе. Теперь иногда появляется слабая боль и во время бега (при контакте пятки с задником). При пальпации и трении кожи в болезненной области боли почти нет, но есть поскрипываение в правой части прикрепления ахилла, появилась еле заметная припухлость в месте прикрепления ахилла. Три дня втираю гепатромбин+диклак, делаю контрастный душ для болезненной области, немного массажирую. Чувствую что бег мешает заживлению травмы, но не уверен стоит ли совсем прекращать бегать на время. Отчего возникла эта травма ума не приложу, объемы и интенсивность перед травмой были снижены (болел ОРЗ), обувь вся привычная. Напомню еще раз, боль только при контакте задней поверхности пятки с задником обуви, босиком - никаких неприятных ощущений. Вопросы следующие: Что это за травма такая? Какова возможна стратегия лечения?

Тендинопатия ахиллового сухожилия.
Суть процесса заключается в том, что вокруг дистальной части ахилла постепенно разрастается новообразоание, представляющее собой пучок сосудов, нервных корешков и соединительной ткани с последующей оссификацией - это результат длительного хронического микротравмирования ахилла. Причина травм - чаще всего гиперпронированое положение стопы и пронация пяточной кости - неравномерное натяжение ахилла.
Лечение:
1.корректировать стопу (индивидуальные спортивные ортопедические стельки)
2. разгрузить ахиллы при помощи коррекционных подпяточников
3. убрать внешнюю компрессию на ахилл (обувь с более низким задником, либо часть задника можно вырезать в ручную) - об этом можете, кстати, пообщаться с бегунами на сайте - они дадут вам дельные советы на счет обуви.

 Отправлено: 13.02.09 09:10. Заголовок: Спасибо большое за о..

Спасибо большое за ответ!
Планирую пойти к ортопеду-травматологу.
На старых кроссовках пришлось обрезать почти пол задника, теперь хожу без боли, и больное место не травмируется (только пятка теперь как в тапочках, не удерживается задником). Не бегаю, но делаю почти каждый день ОФП. Надеюсь что ахилл заживает, но есть сомнения, можно ли его нагружать (прыжки на стопе, растяжка, спуск подъем по лестнице), ни одно упражнение не вызывает боль, но вдруг они затянут время заживления?
Критерием заживления считаю свободную безболезненную ходьбу в нормальной обуви (пока это условно возможно только в очень слабо зашнурованных кроссовках с самыми тонкими и гладкими носками). Интересно ваше мнение, насколько долго заживает ахилл при этой тендинопатии?
Travmatolog пишет:

цитата:

вокруг дистальной части ахилла постепенно разрастается новообразоание, представляющее собой пучок сосудов, нервных корешков и соединительной ткани с последующей оссификацией

В болезненной области действительно присутствует пара небольших узелков и прожилки, чего нет на другом, здором ахилле, но болят не они, а под ними, если сильно надавить с трением. Как нибудь можно на эти новообразования воздействовать, чтобы они рассасывались, массажем или мазями, или дать им покой?

 Отправлено: 13.02.09 11:56. Заголовок: И еще вопросик, наск..

И еще вопросик, насколько эффективна при такой травме ударно волновая терапия, понимаю что она не устранит биомеханическую причину травматизации, но может снимет воспаление и болевой синдром?

 Отправлено: 17.02.09 16:25. Заголовок: Побывал у ортопеда-т..

Побывал у ортопеда-травматолога. При осмотре определил плоскостопие поперечно-продольное 3-й степени, более выраженное на левой ноге. Кроме этого сделали сравнительный анализ нижних конечностей (рентген), рентген поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника, во всех отделах остеохондроз. По конечностям: тазовый сегмент - дефицит слева 2мм., бедро - дефицит слева 2мм., голень - дефицит слева 1мм.
Вобщем со слов врача врожденное укорочение левой нижней конечности до 3мм., содружественная укорочению ассиметрия таза.
Дали силиконовый подпяточник толщиной 5мм., который нужно носить с любой обувью в течении месяца, потом делать ортопедические стельки.
Вобщем врач сказал месяц не бегать, а потом стельки должны решить мои проблемы.
Интересно услышать ваше мнение.

 Отправлено: 19.02.09 07:31. Заголовок: Karunes пишет: мож..

Karunes пишет:

цитата:

можно ли его нагружать

если это делать в физиологических рамках, то восстановление будет ускоряться.
Karunes пишет:

цитата:

Как нибудь можно на эти новообразования воздействовать, чтобы они рассасывались, массажем или мазями, или дать им покой?

Воздействовать можно: физиотерапия, ударно-волновая терапия, после нагрузок охлаждать (массаж льдом и гели в повязке)
Karunes пишет:

цитата:

И еще вопросик, насколько эффективна при такой травме ударно волновая терапия, понимаю что она не устранит биомеханическую причину травматизации, но может снимет воспаление и болевой синдром?

Да.

Мнение, в общем, схожее. Единственное, что коррекцию стопы ортезами надо делать уже сейчас и сроки выздоровления несколько затянуты.

 Отправлено: 02.01.10 12:47. Заголовок: Всем советую (бегающ..

Всем советую (бегающим) приобрести книгу: Лайл Майкели,Мак Дженкинс "Энциклопедия спортивной медицины".Там все ответы на ваши травмы.

 Отправлено: 15.09.12 23:17. Заголовок: личный опыт

мне 33 года. такая же проблема после года коротких периодических болей в ахилле на правой ноге потом появлялась отечность и дискомфорт, симптомы микроразрыва. сделал узи диагноз ахиллобурсит и тендинит (разрыва не было и сосуды тоже в порядке). после 2-ух недель капсул целебрекса, артрозилен-геля, компрессов с димиксидом и одномесячного покоя(ходил только в удобных тапках и то прогуляться в магазин) отечность сошла, ахилл стал уже. как выяснилось всему причиной была деформация правой стопы(натоптыш на стопе под пальцами, должен был насторожить меня и подсказать мне, в свое время) плоскостопия из за динамичной работы. начал расстягивать ахилл и икры, с очень большой осторожностью. от всей души советую супинаторы фирмы BAUERFEIND http://www.bauerfeind.ru/produkcija/ortezy-dlja-nog/product/globotec-comfort-sports.html из серии GloboTec® comfort sports и бандаж ACIMED 3 подходящего размера. сам я бандаж носил только когда отечность стала намного меньше и не долго. хочу сказать что надо решать не проблему а источник ее возникновения. УДАЧИ!!!