Отправлено: 16.11.09 22:33. Заголовок: Тенденит четырехглавой бедра?

Добрый день, большая просьба, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Прошедшей зимой при беге по лестнице вниз возникли сильные боли в бедре, сверху, над коленным суставом и чуть выше, примерно четверть бедра. Такая же сильная боль была при прыжках вниз, если нога при этом немного согнута. Сделал УЗИ колена, определили небольшое количество жидкости в надколеннике, диагноз синовит. Лечение: НПВС, физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет), прогрев. Нагрузки отменил. Боль не беспокоит, через 2 месяца возобновил бег, после бега почти незаметные неприятные ощущения в колене (если бы не диагноз – не обращал бы на них внимания). Для проверки эффективности лечения весной сделал МРТ – «В верхней трети задней крестообразной связки определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (частичный отрыв от мыщелка большеберцовой кости, разволокнение в верхней трети). Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от вертикального повреждения мениска (задний рог) дегенеративного характера. Незначительный синовит»
Летом начал бегать, 2 похода на пару десятков километров с рюкзаком – точно такие же боли возобновились. После отмены нагрузок быстро прошли, сохраняются легкие боли при длительной ходьбе без нагрузки, поэтому не тренируюсь.
Травм не было. 32 года, вредных привычек нет, 2 раза в неделю бег по жесткому покрытию, кроссовки Адидас, новые (8-9 км – сейчас отменил) или беговые лыжи. Летом спортивный туризм, в т ч горный (этот сезон из-за травмы пропустил). Плоскостопие. Работа сидячая. Ранее вопрос с коленом возникал только начиная с 6-7 км пробежек (иногда сильно болело под правым коленом снаружи справа, возможно, из-за того, что кроссовки были со стандартными супинаторами без ортопедических стелек, так как не знал о плоскостопии).
Летом посетил 2 травматологов, они полагают, причина боли все-таки не в колене, а в перегрузочном тендените 4-х главой мышцы бедра.
Лечился: Капсикам, нестеридные противовоспалительные, тейпирование, физиотерпия (озокерит, магнитотерапия). Сейчас назначили 2 месяца курс компрессов лидаза+димексид+новокаин, после завершения курса планирую мануальную терапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, чем следует дополнить лечение в первую очередь – чтобы скорее восстановиться и начать тренировки и не было повторений болей? В частности, советуют ударно-волновую терапию, массаж, тренажер, ЛФК.
Нужно ли и можно ли уже сейчас делать закачку колена по этим упражнениям www.9rj.ru/travmatolog/ ? Ежедневно или реже?
Надо ли возобновлять тренировки? Какой вариант оптимален: бассейн, велосипед, бег, лыжи классикой или что-то другое? Физкультурой заниматься только в ортезе выше колена?
Особенно – можно ли продолжать ходить в горы?
С уважением, Андрей
СПб

 Отправлено: 23.11.09 09:20. Заголовок: Agor пишет: Добрый ..

Agor пишет:

цитата:

Добрый день, большая просьба, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Прошедшей зимой при беге по лестнице вниз возникли сильные боли в бедре, сверху, над коленным суставом и чуть выше, примерно четверть бедра. Такая же сильная боль была при прыжках вниз, если нога при этом немного согнута. Сделал УЗИ колена, определили небольшое количество жидкости в надколеннике, диагноз синовит. Лечение: НПВС, физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет), прогрев. Нагрузки отменил. Боль не беспокоит, через 2 месяца возобновил бег, после бега почти незаметные неприятные ощущения в колене (если бы не диагноз – не обращал бы на них внимания). Для проверки эффективности лечения весной сделал МРТ – «В верхней трети задней крестообразной связки определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности (частичный отрыв от мыщелка большеберцовой кости, разволокнение в верхней трети). Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от вертикального повреждения мениска (задний рог) дегенеративного характера. Незначительный синовит» Летом начал бегать, 2 похода на пару десятков километров с рюкзаком – точно такие же боли возобновились. После отмены нагрузок быстро прошли, сохраняются легкие боли при длительной ходьбе без нагрузки, поэтому не тренируюсь. Травм не было. 32 года, вредных привычек нет, 2 раза в неделю бег по жесткому покрытию, кроссовки Адидас, новые (8-9 км – сейчас отменил) или беговые лыжи. Летом спортивный туризм, в т ч горный (этот сезон из-за травмы пропустил). Плоскостопие. Работа сидячая. Ранее вопрос с коленом возникал только начиная с 6-7 км пробежек (иногда сильно болело под правым коленом снаружи справа, возможно, из-за того, что кроссовки были со стандартными супинаторами без ортопедических стелек, так как не знал о плоскостопии). Летом посетил 2 травматологов, они полагают, причина боли все-таки не в колене, а в перегрузочном тендените 4-х главой мышцы бедра. Лечился: Капсикам, нестеридные противовоспалительные, тейпирование, физиотерпия (озокерит, магнитотерапия). Сейчас назначили 2 месяца курс компрессов лидаза+димексид+новокаин, после завершения курса планирую мануальную терапию. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение, чем следует дополнить лечение в первую очередь – чтобы скорее восстановиться и начать тренировки и не было повторений болей? В частности, советуют ударно-волновую терапию, массаж, тренажер, ЛФК. Нужно ли и можно ли уже сейчас делать закачку колена по этим упражнениям www.9rj.ru/travmatolog/ ? Ежедневно или реже? Надо ли возобновлять тренировки? Какой вариант оптимален: бассейн, велосипед, бег, лыжи классикой или что-то другое? Физкультурой заниматься только в ортезе выше колена? Особенно – можно ли продолжать ходить в горы? С уважением, Андрей СПб

Мануальная терапия, коррекция плоскостопия, ортез выше колена, тренажерный зал уже сейчас, все остальное по желанию.
Для четырехглавой особо неприятна уступающая нагрузка (ходьба вниз), аккуратнее с ней. Отказываться ни от чего не надо, но готовте себя физически к этим нагрузкам. Будут сильные мышцы - сможете их выносить.
К сожалению, я консультирую вас в слепую и не могу определить каких-либо скрытых проблем, которые могут быть......

 Отправлено: 24.11.09 22:48. Заголовок: Спасибо огромное! Обязательно постараюсь записаться и очно

Спасибо огромное! Обязательно постараюсь записаться и очно прийти на Вашу консультацию, но живу в Питере, боюсь, в Москве буду нескоро.

 Отправлено: 26.11.09 08:52. Заголовок: Agor пишет: Спасибо..

Agor пишет:

цитата:

Спасибо огромное! Обязательно постараюсь записаться и очно прийти на Вашу консультацию, но живу в Питере, боюсь, в Москве буду нескоро.

Я чато бываю в Питере..... Правда, не заню пока когда следующий раз.

 Отправлено: 09.12.09 14:19. Заголовок: Спасибо Вам, можно ли попросить Вас написать, когда определитесь?

Спасибо Вам, не могли бы Вы написать, когда планы с поездкой в Питер определятся? Здесь или на почту agorinov@spb.renins.com. Очень хотел бы записаться к Вам на прием.

 Отправлено: 21.12.09 08:17. Заголовок: Следите за веткой &#..

Следите за веткой "консультация travmatologa (reality)"